子宮がんの種類 子宮頸がんと子宮体がん
一般的には子宮がんとしてひとまとめにされることが多いものの、病変の部位によって子宮頸がんと子宮体がんに分けられ、それぞれの種類によって症状の現われ方や検査の方法、治療法が異なります。したがって、子宮がんと診断された場合には、どちらであるかを把握しておく必要があります。それぞれの性質について見ていきましょう。
子宮頸がん
子宮の入り口にできるもので、近年では減少傾向にありますが、子宮がんのおよそ8割を占めています。好発年齢は40歳代と50歳代ですが、20歳代でも罹患する方もいます。
原因としては、ヒトパピローマウイルスが深く関与しており、子宮頸がんの患者さんの多くは、ヒトパピローマウイルスに感染しています。もっとも、ヒトパピローマウイルスには多くの種類があり、感染したとしても、それが子宮頸がんの原因となることはわずかです。ただし、感染がある場合には罹患のリスクが高まりますので、注意が必要です。
症状としては、不正出血や性交時の出血、月経不順があります。初期症状はほとんどなく、通常、進行してから現われます。
検査の方法としては、細胞診検査が広く行われています。一般的な子宮がん検診で行われているものが細胞診検査で、痛みもなく簡単に細胞を採取することができ、細胞を顕微鏡で観察してガン細胞の有無を判定します。細胞診検査で異常が見つかった場合には、より詳しく調べるために組織検査や円錐切除、画像診断を行うことがあります。
治療法としては、主な選択肢に外科療法、放射線治療、化学療法があります。このほかに、早期がんの場合には凍結療法や高周波療法、レーザー治療を用いることがあります。
子宮体がん
近年増加傾向にあり、50歳代から60歳代が罹患率のピークとなっています。子宮内膜部に発生し、子宮内膜がんとも呼ばれています。増加傾向にある原因としては、食生活の欧米化が指摘されています。
エストロゲンという女性ホルモンとの関係が深いのですが、エストロゲンに関係なく発生するタイプのものもあります。エストロゲン以外のリスク要因としては、肥満や妊娠経験がないこと、糖尿病、高血圧が挙げられます。
子宮体がんの症状としては、不正出血やおりものの異常、排尿痛、排尿困難があります。
注意してほしいのは、通常の子宮がん検診においては、子宮体がんの検査はしていないということです。したがって、検診の結果を見て安心してはいけません。もし症状に思い当たるのであれば、必ず医師に相談しましょう。追加で検査が必要になる可能性もあります。
検査の方法としては、子宮内膜細胞診検査があります。細胞を採取してガン細胞の有無を調べますが、疑いがある場合には組織検査や画像診断を行うことになります。
治療法には手術や抗がん剤、放射線療法のほか、ホルモン療法があります。ホルモン療法では、プロゲステロンを投与することによって症状の改善を図ります。もっとも、すべての方にホルモン療法が有効なわけではありませんので、ガンの顔つきや、エストロゲン受容体の有無が判断基準となります。
